Glaucoma primario de ángulo cerrado

Como en todas las formas de glaucoma, el daño de órgano final es la cabeza del nervio óptico.  Una PIO lo suficientemente elevada dañará el nervio óptico, el cual es la estructura que conecta lo que ven los ojos con el cerebro.

El “ángulo” es la parte del ojo donde el iris se une con la córnea y la esclera.  El sistema de drenaje del ojo, la malla trabecular, está localizado en esta región. [enlace a página Glaucoma de ángulo abierto]

En el glaucoma primario de ángulo cerrado, la parte del ángulo donde se ubica el trabeculado está cerrada/obstruida por el iris periférico.  Este cierre angular produce aumento de la PIO y daño al nervio óptico.  El glaucoma de ángulo cerrado usualmente afecta ojos anatómicamente “pequeños”, en los cuales el confinamiento de las estructuras intraoculares a un espacio limitado, resulta en un segmento anterior abarrotado.

Típicamente afecta más a mujeres que a hombres, y aunque puede ocurrir en cualquier individuo, es más frecuente en ciertos grupos étnicos (por decir, chinos).  La mayoría de los casos son asintomáticos, pero muestran algunos síntomas algo intensos. [enlace a Cierre angular agudo]

El mecanismo más frecuente de cierre angular es llamado bloqueo pupilar, y ocurre debido al bloqueo relativo del flujo del fluido a nivel de la pupila, desde la parte posterior a la anterior del ojo, lo que hace que la presión en la cámara posterior aumente, produciendo un abombamiento anterior del iris y estrechamiento del ángulo.

La diferenciación entre ángulo abierto y ángulo cerrado es importante porque el abordaje del tratamiento es diferente, ya que podemos utilizar procedimientos adicionales para tratar el glaucoma por cierre angular cuando los comparamos con los casos de glaucoma de ángulo abierto.


Vid. 1. Glaucoma primario de ángulo cerrado


Glaucoma primario de ángulo cerrado Fig. 1

Fig. 1. Ángulo abierto normal (izquierda) y drenaje acuoso normal (centro). La figura a la derecha muestra bloqueo pupilar y cierre angular, debido a contacto entre el iris y el trabeculado.


World Glaucoma Association

Mensaje importante para los pacientes con glaucoma

Es importante que usted sea regularmente examinado para glaucoma. Si le han diagnosticado glaucoma, actualmente existen opciones de tratamiento efectivas disponibles, y el tratamiento y el seguimiento regulares pueden ayudarlo a que usted preserve su visión por su tiempo de vida, evitando quedarse ciego innecesariamente.

Usted puede vivir felizmente con glaucoma y disfrutar una excelente calidad de vida, particularmente si la enfermedad ha sido detectada de manera temprana y tratada a tiempo. Siempre recuerde que una vez que usted tiene glaucoma, deberá estar bajo el cuidado de un oftalmólogo por el resto de su vida.

Existe mucha investigación en desarrollo y nuevos tratamientos que pueden estar disponibles para el glaucoma en un futuro cercano.

World Glaucoma Association