Cirugía de trabeculectomía

En la cirugía tradicional de glaucoma, un pequeño orificio resguardado (fístula) es realizado para drenar el fluido desde el interior del ojo y, en consecuencia, disminuir la PIO.  Ésta es la cirugía de glaucoma más frecuentemente realizada y se conoce como trabeculectomía.

En esta técnica, se realiza un pequeño orificio en la pared de globo ocular a nivel de la unión de la córnea con la esclera para permitir el pasaje de humor acuoso a través una nueva vía de drenaje alternativa.  El humor acuoso es dirigido a través de un pequeño orificio a un reservorio en el espacio subconjuntival/subtenoniano que se denomina ampolla de filtración.  Las suturas tienen como objetivo controlar la cantidad de flujo y, desde la ampolla, el humor acuoso es luego absorbido a través de los capilares hacia la circulación sanguínea.  La cirugía habitualmente se realiza debajo del párpado superior.

Luego de la cirugía, una pequeña burbuja blanquecina o cicatriz puede ser vista en la parte superior del ojo y es llamada “ampolla”.  En la mayoría de los casos, la ampolla permanece cubierta por el párpado superior y no puede ser vista a menos que se retraiga el párpado.


Cirugía de trabeculectomía Fig. 1

Fig. 1. Vista esquemática de la cirugía filtrante de drenaje acuoso.


Cirugía de trabeculectomía Fig. 2

Fig. 2. Aspecto de la trabeculectomía: Foto izquierda, período postoperatorio temprano con ampolla difusa e hiperemia conjuntival moderada. Foto derecha, período postoperatorio de mediano plazo con ampolla difusa con hiperemia leve.


World Glaucoma Association

Mensaje importante para los pacientes con glaucoma

Es importante que usted sea regularmente examinado para glaucoma. Si le han diagnosticado glaucoma, actualmente existen opciones de tratamiento efectivas disponibles, y el tratamiento y el seguimiento regulares pueden ayudarlo a que usted preserve su visión por su tiempo de vida, evitando quedarse ciego innecesariamente.

Usted puede vivir felizmente con glaucoma y disfrutar una excelente calidad de vida, particularmente si la enfermedad ha sido detectada de manera temprana y tratada a tiempo. Siempre recuerde que una vez que usted tiene glaucoma, deberá estar bajo el cuidado de un oftalmólogo por el resto de su vida.

Existe mucha investigación en desarrollo y nuevos tratamientos que pueden estar disponibles para el glaucoma en un futuro cercano.

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