Las cataratas son opacidades en el cristalino o en su cápsula que ocurren normalmente con la edad, y eventualmente, pueden llevar a deterioro visual. El glaucoma y las cataratas pueden ambos coexistir en el mismo ojo. Las cataratas que deterioran la visión son tratadas con cirugía, durante la que se remueve el cristalino opaco y se lo reemplaza con una lente artificial. Si no hay ninguna otra anormalidad, la visión se recupera completamente luego de la cirugía.
Los pacientes con glaucoma deberían someterse a una evaluación exhaustiva individualizada para determinar la mejor estrategia quirúrgica. El glaucoma avanzado o la PIO pobremente controlada con tratamiento quirúrgico o médico deberían evaluarse para cirugía combinada de glaucoma y catarata.
Debe tenerse en cuenta que el glaucoma puede ocurrir secundario a anormalidades del cristalino, como la dislocación o subluxación del cristalino de su posición normal (glaucoma facotópico); cuando el cristalino se vuelve opaco y se hincha (glaucoma facomórfico); cuando las cataratas se han vuelto maduras pueden producirse micro fisuras en la cápsula del cristalino y esto puede inducir inflamación o depósito de las proteínas del cristalino en el trabeculado (glaucoma facolítico y glaucoma inducido por partículas del cristalino).
La presencia de un cristalino grande en un ojo pequeño abarrotado, o un cristalino localizado más anteriormente pueden representar mecanismos relevantes para el cierre angular.
