Como em todas as formas de glaucoma, o dano final ocorre no nervo óptico. Uma pressão intra-ocular suficientemente elevada danifica o nervo óptico, que é a estrutura que liga o que os olhos vêem ao cérebro.
O “ângulo” é a parte do olho onde a íris encontra a córnea e a esclera. O sistema de drenagem do olho está localizado nessa região – a malha trabecular. [link para abrir a página do glaucoma de ângulo aberto]
No glaucoma primário de ângulo fechado, a parte do ângulo em que a rede trabecular está localizada está fechada / obstruída pela íris periférica. Esse fechamento do ângulo leva ao aumento da PIO e a danos ao nervo óptico. O glaucoma de ângulo fechado geralmente afeta anatomicamente os “olhos pequenos” – nos quais as estruturas intraoculares estão dentro de uma área de espaço limitada, resultando em um segmento anterior aglomerado.
Geralmente afeta mais mulheres do que homens e, embora possa ocorrer em qualquer indivíduo, é mais comum em alguns grupos étnicos (como chineses, por exemplo). A maioria dos casos é assintomática, mas alguns apresentam sintomas bastante intensos (fechamento angular agudo – com link).
O mecanismo mais comum de fechamento do ângulo é chamado bloqueio pupilar, e ocorre devido ao bloqueio relativo do fluxo de líquido ao nível da pupila (da parte posterior para a parte anterior do olho), o que aumenta a pressão na câmara posterior, levando a uma curvatura anterior da íris e estreitamento do ângulo
A diferenciação entre glaucoma de ângulo aberto e de ângulo fechado é importante devido as diferentes abordagens terapêuticas, já que podem ser necessários procedimentos adicionais de acordo com o tipo de glaucoma.
